वैद्यकीयदृष्ट्या पुनरावलोकन: डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO. शेवटचे अपडेट: १६ जुलै २०२६.
या पानावरील माहिती शैक्षणिक उद्देशाने आहे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही. परिणाम वैयक्तिक वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून असतात.
पीसीओडी (PCOD) म्हणजे काय: पीसीओडी आणि पीसीओएस एकच आहेत का?
होय, व्यावहारिकदृष्ट्या. पीसीओडी (पॉलिसिस्टिक ओव्हेरियन डिसीज) हा शब्द चंद्रपूर आणि संपूर्ण भारतात रुग्ण आणि त्यांचे कुटुंबीय रोजच्या बोलण्यात वापरतात. पीसीओएस (पॉलिसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम) हे नाव सध्याच्या वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये वापरले जाते. आंतरराष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे पीसीओडीला वेगळा, सौम्य आजार मानत नाहीत — दोन्ही शब्दांचा अर्थ एकच सिंड्रोम आहे: एक दीर्घकालीन हार्मोनल, चयापचय, आणि प्रजननाची स्थिती ज्यामध्ये अंडाशय (ओव्हरीज) जास्त प्रमाणात अँड्रोजेन्स तयार करू शकतात आणि ओव्हुलेशन (स्त्रीबीज तयार होण्याची प्रक्रिया) अनियमित होते.
दोन गोष्टी ज्या रुग्णांना दिलासा देतात:
- अल्ट्रासाऊंडवर (सोनोग्राफीमध्ये) दिसणारे "सिस्ट्स" (गाठी) बहुधा अनेक लहान अपरिपक्व फॉलिकल्स (स्त्रीबीजे) असतात, आजार निर्माण करणाऱ्या गाठी नसतात. काही पीसीओएस असलेल्या महिलांच्या अंडाशयाची सोनोग्राफी नॉर्मल असू शकते, आणि काहींच्या अंडाशयात पॉलिसिस्टिक रचना दिसली तरी त्यांना पीसीओएस नसतो.
- पीसीओएस कोणत्याही वजनाच्या महिलांना होऊ शकतो. वजन नॉर्मल असेल तर पीसीओएस नाही असे म्हणता येत नाही, आणि वजन वाढणे ही कोणाचीही "चूक" नसते.
शब्दावलीबद्दल टीप: मे २०२६ मध्ये, आंतरराष्ट्रीय संस्थांनी या आजाराचे नाव पीएमओएस (पॉलीएंडोक्राईन मेटाबॉलिक ओव्हेरियन सिंड्रोम), पूर्वीचे पीसीओएस असे बदलण्यास सुरुवात केली आहे. पण निदान आणि उपचाराच्या शिफारशी तशाच आहेत. या पानावर आपण पीसीओएस / पीसीओडी हेच शब्द वापरत आहोत, कारण रुग्ण याच शब्दांनी शोधतात आणि बोलतात. मराठीत कुटुंबे अनेकदा विचारतात "पीसीओडी म्हणजे काय?" — वरील उत्तर त्यालाच लागू होते.
पीसीओएस / पीसीओडी ची लक्षणे काय आहेत?
लक्षणे प्रत्येक महिलेनुसार वेगवेगळी असतात. सामान्य लक्षणांमध्ये यांचा समावेश होतो:
- अनियमित, क्वचित येणारी, किंवा न येणारी मासिक पाळी — किंवा काही महिलांमध्ये खूप दिवस किंवा जास्त रक्तस्राव होणे.
- अनियमित किंवा न होणारे ओव्हुलेशन, ज्यामुळे गर्भधारणा केव्हा होईल याचा अंदाज लावणे कठीण होते.
- चेहऱ्यावर किंवा शरीरावर जास्त केस येणे (हर्सुटिझम) - हनुवटी, ओठांच्या वर (अप्पर लिप), छातीवर किंवा पोटावर.
- मुरुमे (अक्ने) आणि तेलकट त्वचा जी किशोरवयीन वयानंतरही राहते.
- डोक्यावरील केस पातळ होणे (फिमेल-पॅटर्न हेअर लॉस).
- वजन वाढणे किंवा वजन कमी करण्यास अडचण — हे शक्य आहे, परंतु प्रत्येक महिलेमध्ये नसते.
- मान किंवा काखेतील त्वचा काळी आणि जाड होणे (अकॅन्थोसिस नायग्रीकन्स), हे इन्सुलिन रेझिस्टन्सचे लक्षण असू शकते.
- भावनिक आरोग्यावरील परिणाम — पीसीओएसमध्ये चिंता (अँक्झायटी), उदास वाटणे, आणि स्वतःच्या शरीराबद्दलची काळजी जास्त दिसून येते आणि शारीरिक लक्षणांइतकेच याकडे लक्ष देणे गरजेचे आहे.
सतत किंवा तीव्र ओटीपोटात दुखणे हे पीसीओएसचे सामान्य लक्षण नाही आणि त्यासाठी इतर कारणांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. तुमची मुख्य चिंता अनियमित पाळी असेल, तर आमचे मासिक पाळीच्या समस्यांचे पान याची इतर कारणे स्पष्ट करते. तुम्ही आमचे पीसीओएस लक्षणे तपासणी साधन (सेल्फ-चेक टूल) देखील वापरून पाहू शकता — हे फक्त एक मार्गदर्शक आहे, पक्के निदान नाही.
पीसीओएस / पीसीओडी चे निदान कसे केले जाते? (रॉटरडॅम निकष)
पीसीओएससाठी कोणतीही एकच टेस्ट नाही. प्रौढांमध्ये, निदानासाठी आंतरराष्ट्रीय स्तरावर मान्य असलेल्या रॉटरडॅम निकषांचा वापर केला जातो: इतर कारणे (जसे की थायरॉईडचे आजार, उच्च प्रोलॅक्टिन, किंवा गर्भधारणा) वगळल्यानंतर खालील तीनपैकी किमान दोन लक्षणे असणे आवश्यक आहे:
- अनियमित पाळी किंवा ओव्हुलेशनमध्ये समस्या
- क्ಲಿನिकल किंवा बायोकेमिकल अँड्रोजेनचे अधिक प्रमाण (लक्षणे जसे की हर्सुटिझम, किंवा अचूक रक्त तपासणीत जास्त टेस्टोस्टेरॉन)
- अल्ट्रासाऊंडवर पॉलिसिस्टिक ओव्हरी दिसणे — किंवा, प्रौढांमध्ये, सध्याच्या पद्धतीत एएमएच (AMH) रक्त पातळीचा पर्यायी मार्ग म्हणून वापर
यावरून दोन व्यावहारिक मुद्दे स्पष्ट होतात:
- केवळ अल्ट्रासाऊंड पीसीओएसचे निदान करू शकत नाही, आणि जर तुम्हाला आधीच अनियमित पाळी आणि जास्त अँड्रोजेनची लक्षणे असतील, तर निदानासाठी सोनोग्राफीची गरजही नसू शकते.
- किशोरवयीन मुलींचे मूल्यांकन वेगळ्या पद्धतीने केले जाते. किशोरवयीन मुलींमध्ये, अनियमित पाळी (पहिल्या पाळीपासूनचा वेळ पाहून) आणि अँड्रोजेनचे जास्त प्रमाण दोन्ही असणे आवश्यक आहे; किशोरवयीन निदानासाठी अल्ट्रासाऊंड आणि एएमएच ची शिफारस केलेली नाही.
चंद्रपूरच्या अंश हॉस्पिटलमध्ये, डॉ. श्वेता अग्रवाल यांच्यासोबतच्या पहिल्या पीसीओएस / पीसीओडी कन्सल्टेशनमध्ये तुमची मासिक पाळी आणि वैद्यकीय इतिहास, औषधांचा इतिहास, योग्य तपासणी आणि खरोखर कोणत्या रक्त तपासण्या किंवा अल्ट्रासाऊंडची गरज आहे यावर वैयक्तिकृत निर्णय घेतला जातो — सर्वांसाठी एकच फिक्स टेस्ट पॅनेल नसते. पीसीओएस मध्ये कोणत्याही वजनाला चयापचयावर (मेटाबॉलिझमवर) परिणाम होत असल्याने, निदानाच्या वेळी शुगर, लिपिड्स (कोलेस्ट्रॉल) आणि ब्लड प्रेशर देखील तपासले जाते आणि नंतरही वेळोवेळी तपासणी केली जाते.
जिथे पेल्विक अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी) वापरली जाते, ती केवळ निदानासाठी असते. लिंग निदान (सेक्स डिटरमिनेशन) बेकायदेशीर आहे आणि ते येथे केले जात नाही.
पीसीओएस / पीसीओडी चे व्यवस्थापन (मॅनेजमेंट) कसे केले जाते? (उपचार, कायमचा इलाज नाही)
पीसीओएस ही एक दीर्घकालीन स्थिती आहे — "कायमचा इलाज" किंवा "एका महिन्यात दुरुस्त" असे दावे दिशाभूल करणारे आहेत. प्रामाणिक आणि मार्गदर्शक तत्त्वांवर आधारित उपचारांमध्ये व्यवस्थापन (मॅनेजमेंट) दिले जाते: लक्षणे कमी करणे, मासिक पाळी नियमित करणे, दीर्घकालीन आरोग्याचे रक्षण करणे, आणि जेव्हा गर्भधारणा हवी असेल तेव्हा प्रजनन क्षमतेला मदत करणे. डॉक्टर आणि तुम्ही मिळून तुमच्या प्राधान्यक्रमानुसार उपचाराची योजना (प्लॅन) बनवता.
जीवनशैलीतील बदल (लाईफस्टाईल सपोर्ट) — सर्वांसाठी पाया
निरोगी आहार आणि नियमित शारीरिक हालचाल (व्यायाम) ही पीसीओएस असलेल्या प्रत्येक महिलेसाठी आवश्यक काळजी आहे, तिचे वजन कितीही असो. पीसीओएससाठी "सर्वोत्तम डाएट" असे काहीही सिद्ध झालेले नाही — टिकाऊ आणि घरगुती पद्धतीचा आहार (भाज्या, डाळी, मोड आलेली कडधान्ये, पुरेसे प्रोटीन, अत्यंत प्रक्रिया केलेले अन्न टाळणे) कोणत्याही क्रॅश किंवा फॅड डाएटपेक्षा जास्त उपयोगी ठरतो. जर वजन जास्त असेल, तर वास्तववादी आणि हळूहळू बदलाचे ध्येय ठरवले जाते — कधीही ठराविक किलो वजन कमी करण्याचे खोटे आश्वासन दिले जात नाही.
मासिक पाळी, त्वचा आणि केसांचे व्यवस्थापन
ज्या महिला सध्या गर्भधारणेचा विचार करत नाहीत, त्यांच्यासाठी डॉक्टर वैयक्तिक तपासणीनंतर पाळी नियमित करण्यासाठी आणि हर्सुटिझमसाठी गर्भनिरोधक गोळ्या (ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव्ह पिल्स) आणि गरज असल्यास अँटी-अँड्रोजेन औषधांचा विचार करू शकतात (यासाठी खात्रीशीर गर्भनिरोधक आवश्यक आहे आणि ही औषधे कधीही स्वतःच्या मनाने घेऊ नयेत). नको असलेले केस किंवा मुरुमांसाठी कॉस्मेटिक आणि त्वचाशास्त्रज्ञांचे पर्याय उपचाराचा भाग असू शकतात. मासिक पाळीमध्ये खूप दिवसांचे अंतर असल्यास नेहमी तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण जास्त काळ पाळी न आल्यास वेळेनुसार गर्भाशयाच्या अस्तरावर (लायनिंगवर) परिणाम होऊ शकतो.
चयापचय (मेटाबॉलिक) आणि दीर्घकालीन आरोग्य काळजी
काही निवडक रुग्णांमध्ये मेटफॉर्मिन (Metformin) चा विचार केला जाऊ शकतो, मुख्यत्वे चयापचयाच्या (मेटाबॉलिक) कारणांसाठी — हे पीसीओएसवरील सर्वांसाठीचे औषध नाही. मधुमेहाचा (डायबेटिसचा) धोका, लिपिड्स, ब्लड प्रेशर, झोप आणि मानसिक आरोग्य यांच्यावर लक्ष ठेवले जाते आणि आवश्यकतेनुसार उपचार केले जातात. ही सुरू असलेली स्त्रीरोग विषयक काळजी आमच्या चंद्रपूरमधील स्त्रीरोग सेवा (गायकॉलॉजी सर्व्हिसेस) आणि विस्तृत वुमेन्स हेल्थ हब (महिला आरोग्य केंद्र) द्वारे स्थानिक पातळीवर उपलब्ध आहे.
पीसीओएस / पीसीओडी आणि प्रजनन क्षमता (फर्टिलिटी): मी गरोदर राहू शकते का?
पीसीओएस हे अनोव्हुलेटरी वंध्यत्व (ओव्हुलेशन न झाल्यामुळे येणारे वंध्यत्व) चे एक सामान्य कारण आहे — परंतु याचा अर्थ कायमचे वंध्यत्व असा होत नाही. पीसीओएस असलेल्या काही महिला कोणत्याही फर्टिलिटी उपचारांशिवाय गरोदर राहतात; इतरांना ओव्हुलेशनसाठी मदतीची गरज असते किंवा इतर फर्टिलिटी घटकांवर उपचार करावे लागतात.
जेव्हा गर्भधारणा हे ध्येय असते, तेव्हा प्रक्रियेची टप्प्याटप्प्याने आणि वैयक्तिकृत योजना आखली जाते:
- प्रथम तपासणी (असेसमेंट) — ओव्हुलेशन होत आहे की नाही याची खात्री करणे, सोबत जोडप्याची संपूर्ण फर्टिलिटी तपासणी (ज्यामध्ये वीर्य तपासणी, आणि गरज असल्यास फेलोपियन ट्यूबची तपासणी समाविष्ट आहे).
- ओव्हुलेशन इंडक्शन — इतर कोणताही फर्टिलिटी प्रॉब्लेम नसलेल्या पीसीओएससाठी, सध्याची आंतरराष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे लेट्रोझोल (Letrozole) हे पहिले औषध म्हणून सुचवतात. आमच्या ओव्हुलेशन इंडक्शन पानावर अधिक माहिती घ्या.
- आययूआय (IUI) — वीर्य तपासणीचे रिपोर्ट, ट्युबची स्थिती, वय आणि ओव्हुलेशन इंडक्शनला मिळणारा प्रतिसाद यावर अवलंबून याचा विचार केला जातो; सर्वांसाठीच ही दुसरी पायरी नसते.
- आयव्हीएफ (IVF) — महिलेला फक्त पीसीओएस आहे म्हणून आयव्हीएफ हा पहिला पर्याय नसतो. जेव्हा आधीच्या उपचारांनी गर्भधारणा होत नाही, किंवा आयव्हीएफची दुसरी कोणतीही स्पष्ट गरज असते, तेव्हाच याचा विचार केला जाऊ शकतो.
दोन प्रामाणिक धोक्याच्या सूचना: पीसीओएसच्या गर्भधारणेमध्ये जेस्टेशनल डायबेटिस आणि ब्लड प्रेशरच्या समस्यांचा धोका थोडा जास्त असतो, त्यामुळे गर्भधारणेपूर्वीची तपासणी आणि गरोदरपणात लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे असते. आणि फर्टिलिटी उपचारादरम्यान पीसीओएसमुळे ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन (OHSS) चा धोका वाढत असल्याने, अंश हॉस्पिटलमध्ये तो धोका कमी करण्यासाठी वैयक्तिकृत उपचार पद्धती वापरल्या जातात. कोणताही उपचार गर्भधारणेची गॅरंटी देऊ शकत नाही; परिणाम वैयक्तिक वैद्यकीय घटकांवर अवलंबून असतात.
चंद्रपूरमध्ये डॉक्टरांना कधी भेटावे?
जर खालील लक्षणे असतील तर स्त्रीरोगतज्ज्ञांची अपॉइंटमेंट बुक करा:
- तुमची पाळी सतत अनियमित, खूप उशिरा, किंवा खूप दिवस येत नसेल.
- रक्तस्राव असामान्यपणे जास्त किंवा खूप दिवस होत असेल.
- चेहऱ्यावर/शरीरावर केस वाढणे, मुरुमे, किंवा डोक्यावरचे केस पातळ होणे यामुळे तुम्हाला त्रास होत असेल.
- तुम्ही गर्भधारणेचा प्रयत्न करत आहात आणि ओव्हुलेशनचा अंदाज येत नसेल.
- तुमच्या कुटुंबात पीसीओएस किंवा टाईप २ डायबेटिसचा इतिहास आहे आणि तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल काळजी वाटत असेल.
अचानक, तीव्र अँड्रोजेनची लक्षणे किंवा ओटीपोटात खूप दुखत असल्यास त्वरित तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण यामागे दुसरे एखादे कारण असू शकते.
चंद्रपूरमध्ये, अंश हॉस्पिटल अँड आयव्हीएफ सेंटरमध्ये पीसीओएस / पीसीओडी कन्सल्टेशन डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO — एक महिला स्त्रीरोगतज्ज्ञ (लेडी डॉक्टर) यांच्याकडून घेतले जाते — मराठी, हिंदी किंवा इंग्रजीत. अनेक स्थानिक महिला आणि कुटुंबे विशेषतः यासाठीच येतात. विदर्भातील जवळच्या शहरांमधून आणि गडचिरोली भागातूनही महिला हार्मोनल आणि फर्टिलिटी तपासणीसाठी आमच्याकडे येतात. जर तुम्हाला दुसरीकडे आधीच निदान किंवा उपचाराची योजना दिली असेल आणि तुम्हाला त्याबद्दल सविस्तर मत हवे असेल, तर तुम्ही दुसरे मत (सेकंड ओपिनियन) घेऊ शकता.
संदर्भ (References)
- International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS (2023; PMOS terminology update 2026) — Monash University. https://www.monash.edu/medicine/mchri/pcos/guideline
- Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for PCOS — ASRM. https://prod.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/recommendations-from-the-2023-international-evidence-based-guideline-for-the-assessment-and-management-of-polycystic-ovary-syndrome/
- Polycystic ovary syndrome — WHO fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
- Prevention and treatment of moderate and severe OHSS — ASRM practice guideline. https://integration.asrm.org/globalassets/_asrm/practice-guidance/practice-guidelines/pdf/prevention_and_treatment_of_moderate_to_severe_ohss.pdf
सीटीए (CTA)
- प्राथमिक (WhatsApp): आमच्याशी पीसीओएस / पीसीओडी बद्दल चॅट करा — प्रीफिल्ड: "Hello, I have questions about PCOS/PCOD and would like a consultation at Aansh Hospital."
- दुय्यम (कॉल): +91 80056 85160
- फनेल: दुसरे मत (Second opinion) विचारा