డాక్టర్ శ్వేతా అగర్వాల్, MBBS, DGO గారిచే వైద్యపరంగా సమీక్షించబడింది. చివరి అప్డేట్: జూలై 2026.
ఈ పేజీలోని సమాచారం విద్యాపరమైనది మరియు ఇది వైద్య సంప్రదింపులకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఫలితాలు వ్యక్తిగత ఆరోగ్య పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
ఎండోమెట్రియోసిస్ అంటే ఏమిటి? (What is endometriosis?)
ఎండోమెట్రియోసిస్లో గర్భాశయం పొర (endometrium) లాంటి కణజాలం గర్భాశయం వెలుపల పెరుగుతుంది, దీనివల్ల మంట (inflammation) ఏర్పడి కాలక్రమేణా మచ్చలు మరియు అతుకులు (adhesions) ఏర్పడతాయి. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) ప్రకారం, ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా పునరుత్పత్తి వయస్సులో ఉన్న 10% మంది మహిళలను (సుమారు 190 మిలియన్ల మంది) ప్రభావితం చేస్తుంది - ఇది ప్రపంచవ్యాప్త అంచనా, చంద్రపూర్ లేదా భారతదేశానికి సంబంధించిన నిర్దిష్ట సంఖ్య కాదు. (Sources: ESHRE Endometriosis Guideline 2022; WHO Endometriosis Fact Sheet, 2025.)
చాక్లెట్ సిస్ట్ (ఒవేరియన్ ఎండోమెట్రియోమా) అనేది అండాశయంలో ఎండోమెట్రియోసిస్ కారణంగా ఏర్పడే పాత రక్తంతో నిండిన ఒక తిత్తి (cyst), ఇది పూర్తి వ్యాధి కాదు. అడెనోమయోసిస్ (Adenomyosis) అనేది ఇలాంటి కణజాలమే గర్భాశయ కండరాలలో పెరిగే వేరొక సమస్య; అడెనోమయోసిస్ వర్సెస్ ఎండోమెట్రియోసిస్ చూడండి. ఎండోమెట్రియోసిస్ శారీరక, లైంగిక, భావోద్వేగ, పని మరియు చదువుపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక మద్దతు అవసరం కావచ్చు. (Source: NICE NG73.)
ఎండోమెట్రియోసిస్ లక్షణాలు ఏమిటి?
రోజువారీ కార్యకలాపాలకు అంతరాయం కలిగించే పీరియడ్స్ నొప్పి, దీర్ఘకాలిక కటి నొప్పి, శృంగార సమయంలో లేదా తరువాత తీవ్రమైన నొప్పి, పీరియడ్స్ సమయంలో మలమూత్ర విసర్జనలో నొప్పి మరియు గర్భం దాల్చడంలో ఇబ్బంది వంటి లక్షణాలు ఉంటే తప్పక వైద్యులను సంప్రదించాలి. అలసట కూడా ఉండవచ్చు. ముఖ్యంగా, లక్షణాల ఆధారంగా మాత్రమే రోగ నిర్ధారణ చేయలేము, మరియు వ్యాధి తీవ్రత ఎప్పుడూ నొప్పి తీవ్రతతో సమానంగా ఉండదు. (Source: NICE NG73, recommendations 1.3.1 and 1.6.1.)
సాధారణ లక్షణాలు:
- నొప్పిగా ఉండే పీరియడ్స్ (Dysmenorrhoea): పని, పాఠశాల లేదా నిద్రకు అంతరాయం కలిగించే నొప్పి.
- దీర్ఘకాలిక కటి నొప్పి: ఇది రుతుక్రమం వెలుపల కూడా ఉండవచ్చు.
- శృంగార సమయంలో లేదా తరువాత నొప్పి (Dyspareunia).
- ప్రేగు లేదా మూత్రాశయ లక్షణాలు — పీరియడ్స్ సమయంలో విసర్జనలో నొప్పి.
- గర్భం దాల్చడంలో ఇబ్బంది, కొన్నిసార్లు ఫెర్టిలిటీ చెకప్ సమయంలో ఇది మొదటిసారిగా బయటపడవచ్చు.
ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం ఎప్పుడు పరీక్షించాలి? పీరియడ్స్లో భరించలేని నొప్పి · సెక్స్ సమయంలో లేదా తరువాత నొప్పి · మలమూత్ర విసర్జన సమయంలో నొప్పి · కటిలో నిరంతర నొప్పి · గర్భం దాల్చడంలో ఇబ్బంది. దీనిని కూడా చూడండి బాధాకరమైన పీరియడ్స్ మరియు ఇతర సమస్యలు.
ఎండోమెట్రియోసిస్ ఎలా నిర్ధారించబడుతుంది?
రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా మీ ఆరోగ్య చరిత్ర వివరాలు మరియు మీ సమ్మతితో చేసే పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది — ప్రతి కండిషన్కూ సర్జరీ అవసరం లేదు. సాధారణ పరీక్ష లేదా సాధారణ స్కాన్ ఎండోమెట్రియోసిస్ను పూర్తిగా తోసిపుచ్చదు, ముఖ్యంగా పైపైన ఉన్న వ్యాధిని, కాబట్టి నిరంతర లక్షణాలు ఉంటే గైనకాలజీ అంచనా అవసరం. మీ ఎంపికలు వివరించబడతాయి మరియు అంతర్గత పరీక్ష లేదా స్కాన్లు అవసరమైనప్పుడు మరియు మీ సమ్మతితో మాత్రమే చేయబడతాయి. (Source: NICE NG73, recommendations 1.3.5–1.5.5.)
చరిత్ర మరియు పరీక్ష
డాక్టర్ శ్వేతా అగర్వాల్ మీ నొప్పి, రుతుక్రమం, లైంగిక, ప్రేగు/మూత్రాశయం మరియు సంతానోత్పత్తి చరిత్రను అంచనా వేస్తారు. ఇది సున్నితమైన విషయం కాబట్టి, సెక్స్ సమయంలో నొప్పి లేదా అంతర్గత పరీక్షల గురించి మాట్లాడటానికి మీకు తెలిసిన భాషలో లేడీ గైనకాలజిస్ట్ని సంప్రదించడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది.
అల్ట్రాసౌండ్
పరీక్ష సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ, ఎండోమెట్రియోమా మరియు లోతైన వ్యాధిని పరిశీలించడానికి ట్రాన్స్వెజినల్ అల్ట్రాసౌండ్ సిఫార్సు చేయబడుతుంది. ఒకవేళ ట్రాన్స్వెజినల్ అల్ట్రాసౌండ్ వీలుకాకపోతే (కొందరు కౌమారదశ బాలికలకు), పొత్తికడుపు (transabdominal) స్కాన్ ప్రత్యామ్నాయం. లింగ నిర్ధారణ చట్టవిరుద్ధం మరియు ఇక్కడ చేయబడదు (PCPNDT). (Source: NICE NG73, recommendations 1.5.2–1.5.5.)
MRI (ఎంపిక చేసిన కేసులలో)
కటి MRI లేదా స్పెషలిస్ట్ అల్ట్రాసౌండ్ ప్రేగు, మూత్రాశయం లేదా మూత్రనాళాలకు సంబంధించిన ఎండోమెట్రియోసిస్ను మ్యాప్ చేస్తుంది. (Source: NICE NG73, recommendations 1.5.9–1.5.10.)
లాపరోస్కోపీ — అవసరాన్ని బట్టి
లాపరోస్కోపీ అనేది మొదటి తప్పనిసరి పరీక్ష కాదు. ESHRE మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ఇమేజింగ్, అవసరమైతే హార్మోన్ల చికిత్స, మరియు రోగనిర్ధారణ లాపరోస్కోపీ అన్నీ సరైన మార్గాలే — లాభనష్టాలు మీతో చర్చించబడతాయి. ఇమేజింగ్ సాధారణంగా ఉండి అనుమానం ఉన్నప్పుడు, చికిత్స తర్వాత కూడా లక్షణాలు కొనసాగుతున్నప్పుడు లేదా తదుపరి చికిత్సను నిర్ణయించడానికి లాపరోస్కోపీని పరిగణించవచ్చు. బయాప్సీ నెగటివ్ వచ్చినంత మాత్రాన వ్యాధి లేనట్లు కాదు. సీరం CA-125 నిర్ధారణ కోసం ఉపయోగించబడదు. (Sources: ESHRE 2022, recommendations 6–7; NICE NG73; ACOG Clinical Practice Guideline 11, 2026.) అంతర్జాతీయ డేటా ప్రకారం, లక్షణాలు ప్రారంభమైనప్పటి నుండి నిర్ధారణకు సగటున 4–11 సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు (ACOG, 2026), అందుకే చికిత్స ప్రారంభించడానికి సర్జరీ అనేది తప్పనిసరి షరతుగా మేము పరిగణించము.
సంరక్షణ ఎంపికలు: మెడికల్ మేనేజ్మెంట్ వర్సెస్ లాపరోస్కోపీ
ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స మీ లక్షణాలు, సంతానోత్పత్తి లక్ష్యాలు, వయస్సు, అండాశయ నిల్వ, వ్యాధి ఉన్న ప్రదేశం, మునుపటి చికిత్స మరియు ప్రాధాన్యతల ఆధారంగా ఉంటుంది - కేవలం వ్యాధి దశపై మాత్రమే కాదు. మీరు గర్భం కోసం ప్రయత్నించనప్పుడు, నొప్పి నివారణ మరియు హార్మోన్ల ఎంపికల ద్వారా నొప్పిని తగ్గించవచ్చు; ఎంచుకున్న రోగులకు లాపరోస్కోపీ చేయబడుతుంది. అందరికీ ఒకే "ఉత్తమ" మార్గం లేదు, మరియు ఏ చికిత్స శాశ్వత నివారణకు హామీ ఇవ్వదు. (Sources: NICE NG73 sections 1.4, 1.9–1.10; ESHRE 2022, recommendation 37.)
| ఎంపిక | వైద్య నిర్వహణ (మందులు) | లాపరోస్కోపిక్ నిర్వహణ (సర్జరీ) |
|---|---|---|
| ప్రధాన పాత్ర | గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నించనప్పుడు నొప్పిని తగ్గించడం | ఎంచుకున్న వ్యాధి నిర్ధారణ/చికిత్స, ఎంచుకున్న సంతానలేమి కేసులకు చికిత్స |
| సాధారణ ఎంపికలు | పారాసెటమాల్/NSAID; వ్యక్తిగత మూల్యాంకనం తర్వాత హార్మోన్ల ఎంపికలు (గర్భనిరోధక మాత్రలు, ప్రొజెస్టోజెన్లు) | సమ్మతితో కణజాలాన్ని తొలగించడం, అతుకులను తొలగించడం లేదా చాక్లెట్ సిస్ట్ సర్జరీ |
| సంతానోత్పత్తిపై ప్రభావం | హార్మోన్ల మందులు వాడుతున్నంత కాలం గర్భం రాదు; సహజ గర్భధారణ అవకాశాలు పెంచడానికి ఇవి ఇవ్వబడవు | సాధ్యమయ్యే ఫెర్టిలిటీ ప్రయోజనం సందర్భంపై ఆధారపడి ఉంటుంది; సర్జరీ అండాశయ నిల్వను తగ్గించవచ్చు |
| ముఖ్య గమనిక | సొంతంగా హార్మోన్లు వాడకండి; మందులు లక్షణాలను నియంత్రిస్తాయి, వ్యాధిని నయం చేయవు | అందరికీ సర్జరీ అవసరం లేదు మరియు ఇది నొప్పి ఉపశమనం లేదా గర్భధారణకు హామీ ఇవ్వదు |
మందుల తరగతులు ఇక్కడ విద్య కోసమే పేర్కొనబడ్డాయి; మీ వైద్యులే సరైన ఎంపికను నిర్ణయిస్తారు. నిర్దిష్ట ఆహారం, సప్లిమెంట్, యోగా లేదా వ్యాయామం ఎండోమెట్రియోసిస్ను నయం చేస్తుందని లేదా గర్భధారణ అవకాశాలను మెరుగుపరుస్తుందని ఎటువంటి బలమైన ఆధారాలు లేవు, అయితే సాధారణ శ్రేయస్సు గురించి చర్చించవచ్చు. (Source: ESHRE 2022, recommendation 38; NICE NG73, recommendation 1.8.1.) ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది దీర్ఘకాలిక వ్యాధి మరియు చికిత్స తర్వాత కూడా మళ్లీ రావచ్చు; గర్భాశయాన్ని తొలగించడం (హిస్టెరెక్టమీ) అనేది గర్భం కోరుకోని మరియు ఇతర ఎంపికలకు స్పందించని వారికే పరిమితం చేయబడింది మరియు ఇది కూడా లక్షణాలను పూర్తిగా పరిష్కరించదు. ప్రక్రియ గురించి తెలుసుకోవడానికి, ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం లాపరోస్కోపీ చూడండి.
ఎండోమెట్రియోసిస్ మరియు ఫెర్టిలిటీ (సంతానలేమి)
ఎండోమెట్రియోసిస్ కటి అనాటమీలో మార్పులు, ట్యూబల్ పనిచేయకపోవడం, మంట మరియు చాక్లెట్ సిస్ట్ల ద్వారా వంధ్యత్వంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు — కానీ ఇది వంధ్యత్వాన్ని తప్పనిసరి చేయదు, మరియు వ్యాధి ఉన్న చాలా మంది మహిళలు గర్భం దాలుస్తారు. సంతానోత్పత్తి ప్రణాళికలో వయస్సు, మీరు ఎంతకాలం నుండి ప్రయత్నిస్తున్నారు, ట్యూబ్ పనితీరు, అండాశయ నిల్వ (ovarian reserve), వీర్య విశ్లేషణ, నొప్పి మరియు మునుపటి శస్త్రచికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. (Sources: WHO 2025; ESHRE 2022, Chapter III and recommendations 46–49; NICE NG73 section 1.10.)
- ఓవేరియన్ స్టిమ్యులేషన్తో IUI స్టేజ్ I/II వ్యాధిలో పరిగణించవచ్చు. ఇది అందరికీ మొదటి ఎంపిక కాదు. ఎండోమెట్రియోసిస్-సంబంధిత వంధ్యత్వానికి IUI చూడండి.
- IVF/ART ట్యూబ్ పనితీరు దెబ్బతిన్నప్పుడు, పురుషుల సమస్య ఉన్నప్పుడు లేదా ఇతర చికిత్సలు విఫలమైనప్పుడు తగినది కావచ్చు. ఎండోమెట్రియోసిస్ ఫెర్టిలిటీని ప్రభావితం చేసినప్పుడు IVF చూడండి.
- IVFకు ముందు సర్జరీ కేవలం జననాల రేటును పెంచడానికి మాత్రమే సిఫార్సు చేయబడదు; చాక్లెట్ సిస్ట్ సర్జరీ వలన జననాల రేటు పెరగదు పైగా ఇది అండాశయ నిల్వను తగ్గించే అవకాశం ఉంది. నొప్పి కోసం సర్జరీ పరిగణించవచ్చు. (Source: ESHRE 2022, recommendations 55–58.)
- ఏదైనా చాక్లెట్ సిస్ట్ సర్జరీకి ముందు, AMH, నొప్పి మరియు ఫెర్టిలిటీ ప్రణాళికలు చర్చించబడతాయి. AMH గుడ్ల పరిమాణాన్ని అంచనా వేస్తుంది, నాణ్యత లేదా సహజ గర్భధారణకు హామీ కాదు. గర్భం దాల్చడం ఎండోమెట్రియోసిస్కు చికిత్స కాదు. (Source: ESHRE 2022, recommendations 56, 59–60.)
ఒక ఫెర్టిలిటీ అసెస్మెంట్ (ఫెర్టిలిటీ డయాగ్నోస్టిక్స్) వ్యక్తిగత ప్రణాళికను రూపొందించడంలో సహాయపడుతుంది. వైద్యులు ఎంపికలను ఎలా విశ్లేషిస్తారో తెలుసుకోవడానికి, బ్లాక్ అయిన ట్యూబ్లు మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం సర్జరీ వర్సెస్ IVF చూడండి.
తక్షణ వైద్య సంరక్షణ ఎప్పుడు అవసరం
అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన కటి నొప్పి, మూర్ఛ లేదా మైకం, అధిక రక్తస్రావం, వాంతులతో కూడిన జ్వరం లేదా గర్భం వచ్చే అవకాశంతో పాటు ఒకవైపు తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే వెంటనే వైద్యులను సంప్రదించండి. వీటికి ఇతర కారణాలు కూడా ఉండవచ్చు మరియు సకాలంలో మూల్యాంకనం అవసరం.
చంద్రపూర్, అంశా (Aansh) లో కేర్
డాక్టర్ శ్వేతా అగర్వాల్, MBBS, DGO, ప్రభుత్వ గుర్తింపు పొందిన లెవల్-2 ART క్లినిక్ అయిన చంద్రపూర్లోని అంశా హాస్పిటల్ & IVF సెంటర్లో మహిళా/లేడీ గైనకాలజిస్ట్. ఇక్కడ మరాఠీ, హిందీ మరియు ఆంగ్లంలో సంప్రదింపులు అందుబాటులో ఉన్నాయి, మరియు అంతర్గత పరీక్ష లేదా స్కాన్లు వివరించబడి, సమ్మతి తీసుకోబడుతుంది. మా చంద్రపూర్లో గైనకాలజీ కేర్ మరియు క్లినిక్ రిజిస్ట్రేషన్లు చూడండి.
ప్రస్తావనలు (References)
- ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO). ఎండోమెట్రియోసిస్ ఫ్యాక్ట్ షీట్, 2025.
- ESHRE. ఎండోమెట్రియోసిస్ మార్గదర్శకాలు, 2022.
- NICE. ఎండోమెట్రియోసిస్: నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ (NG73), నవీకరించబడినది 2024.
- ACOG. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్ 11 (వార్తా సారాంశం), 2026.